一. 定義
微波消融是目前滅活率很高的腫瘤非手術物理治療方法,用于肝臟腫瘤治療上至少發展了30年,近年來技術得到不斷的發展,不僅適用于肝臟腫瘤,對其他腫瘤也產生很好效果。微波消融術是運用探針插入腫瘤區域,將微波能量導入腫瘤,利用物理方法直接消滅融化癌細胞。微波消融術目標明確,作用強烈,對正常組織不產生明顯毒副作用。
二. 原理
在B超、CT、MRI等影像設備的引導下,把微波熱凝消融針穿刺到腫瘤瘤體,輸出微波使瘤體組織內的極性分子在微波場的作用下高速運動產生熱量,當溫度升到60℃以上時,腫瘤細胞蛋白質變性凝固,導致其不可逆性壞死。同時能刺激機體免疫系統,提高機體的免疫功能,起到抑制腫瘤細胞擴散的作用。
三. 優點
1.熱效率高,手術時間短,一般10分鐘就可消融直徑6CM的腫瘤,減少手術中風險及病人痛苦。對于直徑小于5CM的腫瘤一次性原位殺滅,無殘留癌細胞;
2.凝固體積大小可控。適形滅活,對周圍正常組織損傷小;
3.治療中只用“針”(直徑不大于2mm)在影像設備引導下精確進入腫瘤內,皮膚只有不足3mm的針眼,無疤痕,無縫線,避免了大手術對全身“元氣”的傷害;
4. 無放療、化療的毒副作用;安全性高,復發率低。
5. 適應癥廣,對于無法手術切除,血管栓塞無效或是肝功能差的肝腫瘤,仍能進行微波消融,可以達到減瘤、姑息治療,減緩疼痛,延長生命,提高生活質量的作用。
四. 臨床應用
主要應用于肝腫瘤、肺腫瘤、甲狀腺結節、乳腺腫瘤、骨腫瘤、子宮肌瘤、胰腺癌、腎癌等實體性腫瘤。
1.適合由于病人年齡、體質、其它疾病以及腫瘤的位置等因素不能實施普通外科手術的原發性腫瘤患者;
2.適合不愿意做普通開腔手術腫瘤患者;
3.適合用于術中探查不能實施普通手術的腫瘤患者;
4.適合用于轉移性腫瘤以及術后復發的腫瘤患者。