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腦瘤粒子植入術:小小碘粒子,一針微創滅腦瘤!

腦瘤粒子植入術:小小碘粒子,一針微創滅腦瘤!

什么是腦瘤

腦瘤即顱內腫瘤,是指發生于顱腔內的神經系統腫瘤,包括起源于神經上皮組織、腦膜、生殖細胞、外周神經等的原發性腫瘤以及自其他系統顱內轉移而來的繼發性腫瘤。


腦瘤發病率約為7~10/10萬,其中半數為惡性腫瘤,約占全部惡性腫瘤的1.5%。腦瘤可以發生于任何年齡,但以20~50歲多見。腦瘤的常見類型包括:


1. 膠質瘤:最常見的神經上皮組織腫瘤,主要出現在神經上皮組織,約占顱內原發惡性腫瘤的80%。


2. 聽神經瘤:即前庭神經施旺細胞瘤,絕大多數起源于前庭神經施旺細胞,該類腫瘤為良性,大多為單側生長,占顱內腫瘤的8%~10%。


3. 腦膜瘤:起源于腦膜及腦膜間隙衍生物的良性腫瘤,約占顱內腫瘤的20%。


4. 生殖細胞瘤:約占顱內腫瘤的0.5%~5%,好發于兒童及青少年,男性發病多于女性。


5. 蝶鞍區腫瘤:包括垂體腺瘤、顱咽管瘤等,雖生長緩慢,但腫瘤生長時會產生相應癥狀體征。


6. 腦轉移瘤:腦是常見的惡性腫瘤轉移目的地,肺、乳腺和胃的腺癌易發生腦轉移。





腦瘤的傳統療法




1、手術:手術是治療顱內腫瘤的主要方法,在保證安全的前提下最大限度地進行手術切除,以降低顱內壓,減少瘤負荷,緩解癥狀,為后續放化療創造機會。


2、放療:主要包括常規放療、瘤內放療、立體定向放療三種方式,根據不同腫瘤對于射線的敏感度選擇合適的方式。


3、化療:通常被用于惡性腦腫瘤的輔助治療,可以控制病情的發展速度,延長患者的生存周期,通常選用藥物毒性較低、分子體積小、脂溶性高并且易通過血腦屏障的化療藥物。


4、藥物治療:主要用于緩解由于腦腫瘤導致的諸多不適癥狀。


粒子植入術,

腦瘤治療新曙光!

技術介紹

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放射性粒子植入術,又稱“粒子刀”,它是在CT、超聲等影像引導下,將發出低能量γ(伽瑪)射線的125碘粒子經微創穿刺技術精準植入腫瘤內,持續性殺傷不同時期裂變的腫瘤細胞的一種治療方法。


125碘粒子輻射直徑僅1.5cm左右,只作用于局部區域,定向“爆破”功能,避免損傷顱內重要的神經和血管等組織,全身毒副反應輕、并發癥發生率少,且無需特別的屏蔽防護。






技術優勢




1、創傷?。?/strong>無需開顱手術切除,不會損傷顱內重要的神經、血管等組織


2、適應范圍廣:初治的腦膠質瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、聽神經瘤、轉移瘤、淋巴瘤、脊索瘤等,都可采用碘粒子植入療法。


3、殺傷力強:多個粒子植入到腫瘤組織內,其放射劑量是普通放射劑量的2-3倍,因此對腫瘤細胞的殺滅效率更高,部分腫瘤可達到局部根治的療效;


4、患者生活質量高:粒子植入創口如針眼般大小,不影響洗澡、運動,治療后可正?;顒?,粒子的作用直徑僅1.7cm,對顱內腫瘤周圍正常組織損傷小,腦瘤患者生存質量明顯提高;


5、可重復性強:粒子植入治療對正常腦組織損傷較小,患者身體機能恢復快,出現局部復發或轉移病灶,仍可行粒子植入治療。




適應癥和適用的患者



適應癥

Indications


初治的腦膠質瘤、腦膜瘤、垂體腺瘤、聽神經瘤、轉移瘤、淋巴瘤、脊索瘤等,都適合采用碘粒子植入療法。




適用患者

Applicable Patients


它尤其對中晚期惡性腦瘤患者、無法手術或不愿手術的原發顱內腫瘤患者、術后復發或放療后復發及不能耐受其它治療手段的腦瘤患者具有獨特的優勢。

腦瘤粒子植入術

手術知多少

手術操作流程

腫瘤部位MRI

定位

打孔操作

穿刺針到達

植入粒子

植入完畢


手術操作難點




CT引導下腦腫瘤放射性碘粒子植入術屬于難度高的治療技術,只有少數醫院能開展。顱內血管和神經密集,一觸而動全身,想要在避免損傷重要組織的基礎上,精準地將粒子植入顱內腫瘤內,要求操作醫生必須擁有過硬的醫術和高超的綜合技能:


1、外科經驗:醫生必須具備豐富的外科經驗,精通腫瘤學,熟悉腫瘤與正常組織的關系,準確找到腫瘤位置;


2、影像學經驗:醫生必須精通影像學,能夠熟練閱讀CT片,從影像學上判斷腫瘤生長情況;


3、豐富的放療操作經驗:醫生必須具備豐富的放療操作經驗,判斷腫瘤治療的劑量和粒子植入位置、粒子分布情況、植入方向等,保護正常的顱內組織、神經、血管等。


4、顱內操作技能:醫生必須掌握特殊技能和手法,比如顱內腫瘤粒子植入后針道止血處理等。




患者術后護理要點




患者術后24小時內可能發生水腫、腦出血的狀況,需觀察24小時;同時需定期進行放射性檢查,以確保植入粒子的位置和放射性輻射強度沒有發生顯著變化;


1、保證充分休息:患者在做完手術后需要注意保證充分休息,保持良好腫瘤睡眠,避免進行劇烈活動或者過度疲勞,以免局部皮膚產生摩擦刺激,引發疼痛等全身不適癥狀。


2、加強營養:適當進食富含微量元素以及蛋白質等成分的食物,如雞蛋、胡蘿卜和動物肝臟等,均有助于為機體補充營養物質,但不可以吃油膩、辛辣類食物,避免對傷口產生刺激。


3、保持心情舒暢:患者在做完粒子植入后,需要保持心情舒暢,避免過于焦慮、緊張,可以有效促進疾病愈合;


4、注意觀察自身情況:在做完粒子植入后,患者可能會出現手術部位疼痛癥狀,此時可以選擇聽輕音樂等方式轉移注意力,必要時給予止痛藥治療。


我院專家

及成功案例介紹

專家介紹

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劉院生


圣丹福廣州現代腫瘤醫院 微創院長 

整合醫學首席專家,副主任醫師

中國抗癌協會腫瘤微創治療委員會專家委員會常委

中國醫藥教育協會介入微創專業委員會常委

廣州抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會常委

中國抗癌協會腫瘤微創治療專業委員會粒子治療專業委員會委員

 

劉院生院長從事實體腫瘤綜合微創介入治療及醫學影像診斷四十余年。精通冷凍消融術、射頻消融術、微波消融術、納米刀消融術、化學消融術、超聲聚焦及光動力等;放射性粒子植入及化療粒子植入,全身各部位腫瘤及相關性疾病經皮血管內藥物灌注或/和栓塞術,各種血管內及非血管內支架置入或/和球囊擴張成形術。熟練掌握所有影像診斷技術。成功完成各類綜合微創介入手術超過2萬余例。




成功案例介紹




患者:63歲,男性

2013-11,體檢發現肺部腫瘤,

2015-11,頭顱MR檢查提示顱內轉移

2018-11,顱內腫瘤進展,無法接受后續治療

2019-3,接受腦瘤粒子植入術

2019-7,顱內腫瘤基本消失,正常生活至今

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2019年7月,顱內腫瘤已基本消失

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患者與家屬合照,至今正常生活


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