一、認識CT
CT是英文“Computed Tomography”的簡稱,譯為中文的意思就是電子計算機斷層攝影,現在老百姓都稱它“CT”了。它是1967年由英國EMI公司工程師GodfleyN.Hounsfield發明,1972年開始應用于臨床。
CT的構建原理有兩個:一個是物理原理,即利用X線的特性使人體的組織、器官產生不同的衰減射線投影;另一個則是數學原理,即任何物體均可以通過其無數投影的集合重建圖像。根據這兩個原理則要求CT機應具有X線發生系統、信號接收系統和電子計算機處理系統,其核心裝置是X線球管及高壓發生器(X線產生),探測器(信號接收)和電子計算機(信號處理和圖像重建),另外還有一輔助設備(監視器、照相機等)。
早期的CT使用接收信號的探測器少,X線球管旋轉速度慢而掃描慢,檢查時間就長。且只用于頭顱的掃描。隨著科學技術的發展,CT的掃描速度越來越快,圖像質量也越來越高?,F在的普通CT機基本都是螺旋掃描機了,1—5秒完成全部掃描。很多醫療機構都用多排螺旋CT機,掃描速度更快,可以掃描一周重建出2—16幅圖像,且密度和空間分辨率高,具更強大的圖像后處理功能。
二、應用廣泛
CT檢查已經廣泛應用于臨床,為醫生手術和治療提供了重要參考價值。CT掃描檢查的優點有:
?、偎褂玫臑闄M斷面圖像,可通過多個層面的集合而顯示某個器官或組織的全貌,就象切蘿卜片一樣可顯示內部中心的結構,從而避免病變遺漏;
?、诰咻^高的密度分辨率,對細微的有密度改變的病變的檢出率明顯提高,并可通過靜脈注射造影劑進行增強來作出進一步地觀察和鑒別;
?、蹤z查快捷,無創傷性;
?、苡袛y帶方便的照片,便于會診討論和復查。
任何一種臨床檢查均有它的優點和不足,CT檢查也是如此。它的不足主要表現為:
?、賹σ恍┑让芏鹊幕蚣毿〉牟∽兗耙恍┚窒抻诩毎降脑缙诓∽兂ky于顯示;
?、趯σ恍┙普=M織的或CT表現缺乏特征的病變難于確定診斷。
?、蹖\動臟器易產生偽影而影響觀察;
?、苡捎谑褂肵線,有電離輻射的影響。
CT檢查適應癥非常廣,可以說適應于各個系統,尤其對有密度和形態變化的疾病敏感,如炎癥、結核、腫瘤、外傷、血管性疾病和發育異常等。常用于頭頸、胸腹、盆腔、脊柱和四肢的檢查。CT的禁忌癥少,對早孕婦女和對射線高度敏感的病人應避免檢查。
三、檢查之前的準備工作
1. 禁食4-6個小時,除了少量白開水以外不能吃、喝其他食品、飲料,如果有需要常規服用的藥物,事先應該咨詢醫生然后才能服用;
2. 帶好自己的病歷、化驗單以及其他檢查資料,檢查前需要向醫生提供自己的病史;
3. 注射檢查藥物前后都要盡量避免大聲說話,不要來回走動,好以臥位或半臥位安靜休息;
4.盡量穿不帶金屬附件的衣物,摘除金屬飾品、眼鏡、假牙、手表等,不要帶手機進入檢查室,適量增加衣物或是帶一條薄毛毯。
5.由于PET-CT檢查對患者血糖要求控制在一定范圍內,檢查前患者需要做血糖濃度測定,有些糖尿病患者要使用胰島素,建議事前咨詢內科醫師,將血糖控制在合理范圍;
6.注射完檢查藥物后排尿時注意不要使尿液沾染衣物和身體,以免造成誤診。
四、檢查主要流程
1.預約PET-CT:按規定到核醫學科預約PET-CT
2.測量體重、血糖
3.醫生詢問病史:受檢者需要詳細介紹既往病史,提供以往的檢查資料
4.靜脈注射顯像劑:注射造影劑后約40-120分鐘進行檢查,在此期間盡量保持安靜,避免運動和與人交談
5.飲水和排尿:飲水300-400ml左右,同時盡量排空小便
6.上機掃描:聽從醫技人員指示,按規定姿勢進行檢查,一般需要安靜平躺20分鐘左右,注意不要劇烈咳嗽、隨意運動肢體,避免對檢查結果造成影響;檢查后等待片刻,聽到醫生通知時方可離開,防止需要進行延遲顯像
7.取報告:一般在檢查后1-2天內取報告,特殊情況可以咨詢當班醫生