Hamac et cocotiers.

Que faire si la crise d'appendicite survient dans une île déserte?

(Photo Internet)

La crise d'appendicite aiguë, lorsqu'elle frappe loin d'un centre chirurgical, peut devenir un drame.

  Que faire?

Tout n'est pas perdu si on a su prendre ses précautions.

Une étude récente montre que les atb peuvent "refroidir" ou même guérir cette maladie.

Des chirurgiens français (Hôpital Béclère) ont mené un essai randomisé multicentrique chez des patients de 18-68 ans atteints d'appendicite aigue non compliquée, avérée par scanner.

Les patients furent:

a) soit traités par Amoxicilline clavulanate 3 g/j (Augmentin, Ciblor...)

b) soit opérés en urgence.

  Le but de l'étude était de quantifier le devenir de ces patiens à 30 jours.

La conclusion des auteurs est la suivante:

 "Le devenir des patiens traités par atb

n'est pas inférieur à celui de ceux appendicectomisés".

Donc:

Elément pragmatique important à retenir si l'on compte partir sous les cocotiers, dans une île déserte: 

Il est légitime de traiter par AUGMENTIN  une suspicion d'appendicite aiguë, de façon à prendre le temps nécessaire pour transférer le patient dans un centre médico-chirurgical de qualité.

Sources:

Lancet 2011; 377: 1573-9

VONS C et al. Amoxicillin plus clavulanic acid vesus appendicectomy for treatment of acute uncomplicated appendicitis: an open-label, non-inferiority, randomised controlled trial.

Déniché dans VISA (Voyages Internationaux Santé Actualités, Juin 2011 n° 141