D’origine libanaise, née à Corpus Christi, au Texas, elle a été rendue célèbre par son rôle dans Charlie’s Angels, (« Drôles de Dames »), la série culte des années 70.

C’était une femme sans histoires, dont le compagnon, Ryan O’Neal, est resté à ses côtés pendant les trois années qu’a duré son combat contre la maladie. Le couple avait prévu de se marier ces jours-ci.

Ils n’ont pas eu le temps.

Elle est morte d’un cancer anal métastasé, diagnostiqué en 2006.

Trois années de rémissions, de rechutes, de vrais et de faux espoirs…

Comme beaucoup de malades en bout de course, elle s’est tournée vers l’Allemagne. Certaines cliniques y dispensent – avec beaucoup d’humanité et de compétence soit dit en passant –  des protocoles atypiques, perçus comme « miraculeux ».

Protocoles de l’espoir… kits du dernier recours.

Elle a pris l’avion pour Berlin.

Mais la maladie, cette intruse impitoyable qui ignore les frontières, n’avait que fiche des protocoles allemands.

L’état de Farrah FAWCETT a empiré dès son retour aux USA.

Sa dignité face aux ravages de son cancer anal a marqué l’esprit de millions de spectateurs anonymes qui ont entendu son témoignage dans « Farrah’s Story ».

Elle est morte ce jeudi 25 juin, quelques heures avant Michael JACKSON.

Ciao, Farrah !

Dans une vie antérieure, les hippies du Larzac proclamaient que l’amour était l’antidote universelle contre les turpitudes de l’humanité.

Cette profession de foi a vécu.

En publiant un guide de « sexualité verte », Greenpeace affirme haut et fort que nos certitudes sont obsolètes, que l’amour est potentiellement pollueur.

A)  Eteindre les lumières pendant les ébats amoureux : Les accros de la stimulation visuelle n’ont qu’à prévoir leurs ébats pendant la journée, économie d’énergie oblige ! La nuit, ils peuvent toujours allumer une bougie, comme autrefois, mais avec des réserves, car la combustion de cire dégage du CO2 !

B)    Prendre une douche à deux.  Objectif : diminuer la consommation d’eau. A condition de ne pas s’éterniser et de ne pas utiliser le pommeau multi-jet comme un sex-toy, car dans ce cas il y aurait débauche d’eau chaude. Les contrevenants enfreindraient la loi verte non pas sur un, mais sur deux fronts : celui de l’eau et celui de l’électricité !

C)   Eviter le batifolage dans les jacuzzi. Très sage injonction. Sauf que tout le monde n’a pas de jacuzzi. Dans le patelin où j’habite, personne, dans mon entourage, n’a installé cet objet. J’ai fouillé dans le web : premier prix 3.800 euros ! J’en déduis que cette chose, inconnue des salles de bain de mon patelin, fait partie des accessoires habituels dans la sphère Greenpeace. Ils n’ont qu’à inventer un système jacuzzi-écolo, qui carbure avec un pédalier… D’une pierre deux coups : détente + muscu.

D)  Eviter de bouster notre libido avec des crustacés.  Motif : le pillage des langoustes, langoustines, homards, crevettes… déséquilibre l’écosystème. Là, je ne sais quoi répondre, car ma dernière langouste remonte à Noël 2007. J’ai fouillé dans le web et trouvé que la « langouste rouge royale de chez Prat Ar-coum Yvon Madec » coûte 85,31 euros. J’en déduis que dans mon patelin, nous n’avons pas besoin de Greenpeace pour protéger l’écosystème via la privation de langouste.

E)   Eviter les préservatifs non dégradables, ou à base de produits animaux, ou chimiques.  Là, j’avoue que les gens de Greenpeace me gonflent un peu. En tant que toubib, quand je reçois dans mon cabinet des jeunes qui butinent de fleur en fleur, des célibataires qui partent en Thaïlande, des gars ou des filles qui font « ça » en boîte dans les toilettes, le week-end, mon souci n’est pas de savoir s’ils utilisent un préservatif bio-dégradable, mais bien de les convaincre d’en utiliser un !

F)   Eviter les lubrifiants érotiques extraits de combustibles fossiles :  Ma réponse ? Bof ! Je rappelle qu’il existe des lubrifiants naturels, dont… la salive… ou des caresses lubrifiantes… Mais bon !

Michelle Yoha, 
(Photo Internet) 

A TITRE DE CONCLUSION, VOICI TROIS REMARQUES :

1-    La quantité de « dioxine » émise par un bateau de Greenpeace au cours d’une année de fonctionnement, est sans commune mesure avec les dommages écologiques provoqués par nos préservatifs non-bio-dégradables ou nos lubrifiants intimes. Quant aux canots hyper-puissants utilisés par notre ONG écolo –  des canots bouffeurs de carburant s’il en est ! – ,  j’ose conseiller d’utiliser des embarcations propulsées par des rameurs. Elles auraient un impact médiatique infiniment plus porteur.

2-    A propos de carburant, une petite anecdote : Des amis Corses m’ont rapporté qu’un des leaders écologistes les plus en vue actuellement, se rend assez régulièrement dans sa résidence secondaire – qui avoisine leur maison –  en hélicoptère. « Il s’agit d’un petit hélicoptère ! » m’ont-ils précisé. Soit, mais ma question est simple : Combien de flacons de lubrifiant intime faut-il pour faire voler un « petit » hélicoptère ?

3-    Si Mao n’avait pas mis en place, la politique de l’enfant unique, il y aurait aujourd’hui, d’après les estimations des démographes, 3 milliards de Chinois au lieu de un. Autrement dit, deux milliards de terriens de plus sur la planète ! …Et deux milliards de Chinois obligés de s’expatrier, car la Chine d’aujourd’hui n’aurait pas les moyens de nourrir 2 milliards d’habitants supplémentaires sur son sol.

Janvier 2002. Il fait gris, le ciel est bas. Marseille se réveille sous un froid glacial. Les premiers flocons. Monsieur C. se tourne vers le médecin :
 

- Comment ai-je attrapé ça ? Pourquoi est-il trop tard pour moi ? 

La question jaillit comme un jet d’arbalète, dévastatrice, meurtrière.

Comme la réponse tarde à venir, il recommence, tourne la phrase, change les mots. C’est un perfectionniste, il n’a pas l’habitude des à-peu-près, des questions sans réponse. Mais rien n’y fait. Son cancérologue, le Dr M., hausse les épaules. Que peut-il rétorquer à un patient de 55 ans, fumeur plus ou moins régulier (10 cigarettes/jour environ) qui présente un cancer des voies urinaires ?

Rien.

Ou alors… :

-       Vous avez fumé pendant vingt, trente ans… fallait bien qu’un jour ou l’autre –  bon gré, mal gré – , vous passiez à la caisse !

Mais il se tait. A quoi bon enfoncer le clou ? Le diagnostic est sans appel : carcinome urothélial (cancer des voies urinaires) avec métastases pulmonaires, atteinte osseuse, adénopathies (atteinte ganglionnaire).

Il se contente de commenter la marche à suivre : ablation du rein, chimiothérapie, radiothérapie...

Une tape sincère sur l’épaule, et il raccompagne Monsieur C.

Ce n’est qu’en 2007, un an après la mort de Monsieur C., que son médecin traitant dit à Madame C. avoir des soupçons sur l’origine professionnelle du cancer de son mari.

Madame C. ouvre des yeux grands comme des soucoupes. S’il est une question qui n’a jamais été posée à son mari, c’est bien celle-ci : que faites-vous comme métier ?

Elle frappe aux portes, on les lui claque au nez. Elle en ouvre d’autres, fait des recherches auprès des collègues, par Internet, dans ses souvenirs, s’acharne…

Une étude remarquable, dont j'ai extrait quelques notes. 

Non, ce n’est pas de la fiction.

L’entreprise KYZ –  T.P.E. de 9 salariés –  est une unité de mécanique de précision spécialisée dans les petits ressorts industriels et pièces diverses.

1977 : Monsieur C. a 26 ans lorsqu’il est engagé. L’entreprise a besoin d’un ajusteur qualifié,  disponible, qui ne rechigne pas à la tâche. Monsieur C. est jeune, motivé: il ne demande qu’à bosser. Il se spécialise dans la conception de l’outillage et la réalisation de pièces appelées, dans le jargon du métier, « plats ».

 

La « cave » d’abord.

C’est un espace confiné,  7 mètres sur 4, pratiquement sans aération, sans extracteur, sans ventilation mécanique. Pendant l’hiver, la porte est fermée pour garder la chaleur du radiateur.

C’est là que trônent la fraiseuse, deux tours, la presse à petites pièces, deux machines à faire les ressorts, et un stock d’acier allié. Ces machines, bien que « nobles », sont anciennes, donc pas capotées, c’est-à-dire qu’elles ne comportent aucune protection contre les projections de particules d’huile. Il faut savoir que l’huile est omniprésente dans les opérations d’usinage !

Le « hangar » (environ 11 mètres sur 9) comporte  une toiture en éverite, qui sera remplacée par de la tôle en 2004. La ventilation mécanique n’a été introduite qu’en 2000. Dans cet espace clos sont implantés le bac à trempe, quatre fours de traitements thermiques, une presse, la meuleuse, une rectifieuse, le stock d’acier, les fûts de dégraissants.

L’atmosphère générale de l’atelier, celle qui va « imprégner » Monsieur C. pendant 28 ans, est faite de brouillards d’huiles minérales, de poussières métalliques, de poussières d’abrasifs, de particules liées au fonctionnement du bac à trempe.

Le bac à trempe est une cuve contenant de l’huile. Ici, parce que le modèle est ancien, le couvercle est fait d’une plaque en tôle tenue par des butées. La fermeture n’est donc pas hermétique. Il arrive que l’huile prenne feu au moment de la trempe, ce qui provoque l’hilarité des opérateurs, mais aussi un nuage de fumée et de vapeurs d’huile brûlée qui prennent à la gorge.

L’huile du bac à trempe n’est changée que tous les 10 ans. Bien entendu, cela implique une concentration exceptionnellement élevées de HAP (Hydrocarbures aromatiques polycycliques). On sait, en toxicologie, que les HAP sont très toxiques.

En quoi consiste le travail du jeune Monsieur C., qu’il va poursuivre pendant 28 ans ?

On peut le diviser en huit étapes. Huit, comme le chiffre porte-bonheur des Chinois !

1-    Il prend une pièce d’acier et l’insère dans un tour ou une fraiseuse.

2-    Il usine la pièce, c’est-à-dire qu’il la transforme par découpe. Une pompe injecte de l’huile de coupe, laquelle est recueillie dans un bac situé sous le tour. Une pompe manuelle permet de transférer l’huile vers un arrosoir en plastique. Mélangée avec de l’eau, elle est reversée dans les circuits.

3-    La pièce d’acier est transférée ensuite dans un four et subit un traitement thermique à 900°.

4-    L’acier est ressorti à vif et immédiatement immergé dans le bac à trempe (huile minérale) pour donner la dureté à la pièce.

5-    Parfois, la pièce subit un second traitement thermique (300-500°) appelé « revenu ». Objectif : éviter que la pièce ne casse.

6-    La pièce est meulée ou rectifiée dans des machines fonctionnant avec des huiles de coupe.

7-    Une fois que la pièce est froide, elle subit un dégraissage avec un solvant. Ces solvants (trichlo, balthane) sont passés manuellement au pinceau.

8-    La pièce est ensuite trempée dans des additifs pour la protection de l’acier et mise à sécher sur l’égouttoir,  à l’air libre.

Toutes ces opérations servent à préparer la pièce finale qui servira à fabriquer la série commandée.

Tel a été le travail effectué par Monsieur C. de 1977 à 2005.
Sans incident de santé. Jusqu'à ce mois de janvier 2002 où tout s'est enchaîné. 
Les événements se sont imbriqués de façon implacable: 

-       janvier 2002 : découverte d’un cancer des voies urinaires avec métastases pulmonaires bilatérales, atteinte osseuse et ganglionnaire. Pronostic vital : six mois à deux ans. On procède à une ablation du rein gauche, chimiothérapie, radiothérapie.

-        Reprise du travail.
-       Décembre 2003: 1re  récidive. Métastases pulmonaires, on lui retire des «nodules ».

-      Nouvelle reprise du travail.
-       Décembre 2005: 2ème récidive . Métastases pulmonaires et osseuses.
-      Dernière reprise du travail. La sécurité Sociale lui accorde un taux d’invalidité de 66,66%.

-       Septembre 2006, 3ème récidive. Métastases hépatiques. C’est la fin. 

Monsieur C. a définitivement quitté les brouillards d'huile en septembre 2006.

Il me plaît d’imaginer d’autres nuages… blancs, limpides..., au-dessus de la Provence. Et que, de là où il est, notre ami pousse ceux qui le soutiennent à ne pas lâcher prise !

En tant que médecin, je me pose cinq questions :

1-    Le cancer de Monsieur C. est-il susceptible d’avoir une origine professionnelle ? 
Ma réponse est OUI.
« Parmi les cancers urologiques, ceux de l’épithélium urothélial (voies exrétrices, vessie) ont des étiologie professionnelles prouvées » J.C. PAIRON, Les cancers professionnels, Editions Margaux, Orange, 2000.

2-    A quelles nuisances particulières le cancer de Monsieur C. peut-il être imputé ?
Réponse : aux fluides d’usinage, aux solvants chlorés, huiles et graisses industrielles, fumées, poussières d’oxyde de fer. Les arguments sont légion.

3-    Ces nuisances particulières ont-elles réellement été avérées dans les postes de travail de Monsieur C. ?
Réponse : Et comment !
       Par voie respiratoire et cutanée, depuis 1977 et jusqu’à la fin de son activité en 2005. Pendant toute cette période, l’utilisation d’huiles minérales recyclées, donc riches en HAP, était courante. Sans compter l’exposition lors des opérations quotidiennes d’usinage, de trempe, de traitements thermiques ou de meulage. Le contact avec les fluides était permanent, soit directement au cours des opérations manuelles, soit par des vêtements souillés.

4-    Y a-t-il eu coexposition à d’autres agents cancérogènes ?
Réponse : Oui.
Monsieur C. a utilisé le Tricholéthylène comme solvant pour les opérations de dégraissage (au pinceau, sans protections), puis le Baltane (Trichloréthane).

5-    Le cancer de Monsieur C. peut-il être imputable à d’autres facteurs notables, non professionnels ?
La réponse est… bof !
Notre ami fumait bien une dizaine de cigarettes par jour, avec des périodes d’abstinence… 

Une demande en « Maladie Professionnelle » a donc été faite après le décès de Monsieur C.

Mais… elle a été rejetée.

Motif invoqué par la Caisse Régionale de Reconnaissance des Maladies Professionnelles (CRRMP) : « L’existence d’un facteur de risque extra-professionnel ».

- Pardon ? Extra-professionnel?
- Mais oui: la cigarette !

Les 28 ans d’exposition aux brouillards d’huiles minérales, aux fluides d’usinage, aux solvants chlorés, aux fumées, huiles, goudrons et graisses industrielles, aux poussières de fer… c’est du pipeau : La seule nuisance directe et essentielle, responsable du cancer de notre ami est… la cigarette !

Fiction ?  Réalité? 
La Maladie Professionnelle a bel et bien été refusée à Monsieur C.

Petit détail n° 1 :

Sur son nuage blanc, limpide, au-dessus de la Provence, Monsieur C. n’est pas seul :

Trois personnes avaient travaillé, elles aussi, à la « cave ». Elles avaient manipulé des solvants, travaillé à l’usinage, à la trempe, aux gros tours avec les huiles de coupe, respiré les brouillards d’huile…

Elles sont mortes toutes les trois d’un cancer (foie, œsophage, œil, vessie…).

Et partagent un coin de nuage.

Petit détail n°2:

Il leur arrivait, ces galopins, de fumer une clope pendant la pause...!

Il y a six mois, je racontais :
 

  L'AUTRE HISTOIRE DE JOB

Une histoire triste. Celle d’un jeune Lorrain qui quitte l’école à 14 ans, travaille dans les hauts-fourneaux, est engagé dans la fabrication de rails de chemin de fer, puis dans la conduite des ponts roulants.

  

Job travaillait dans les aciéries WENDEL.

A 27 ans, il demande à être muté. La direction accepte.

C’est la joie, l’euphorie : il descend dans le Sud. Le «paradis », le soleil…

Fos-sur-Mer.

Le skin-pass est un laminoir de surface qui répare les défauts des bobines. Il permet de rembobiner, de planer la surface des tôles.

Le site de Fos-sur-Mer est moderne, mais Job est quand même exposé à l'amiante, travaille  dans un bruit assourdissant, dans un « brouillard d’huiles minérales, de poussière de calamine ».

Bruit, amiante, huiles minérales, calamine: des bombes à retardement.

En 2005, après 40 ans de bons et loyaux services et 172 trimestres de cotation, c’est la retraite au soleil.

Sauf que le bouquet de départ contient de la ciguë :

Surdité, pleurésie, cancer des cordes vocales, cancer de vessie.

Fin 2008, son médecin traitant, avec l’appui logistique de notre association (A.P.C.M.E.= Association Pour la Prise en Charge des Maladies Eliminables), a fait une demande de Maladie Professionnelle pour les deux cancers: vessie et cordes vocales.

 
C'était au mois de novembre 2008. 

Nous sommes  le 29 mai 2009: Six mois ont passé. Qu'en est-il de notre ami Job et de la reconnaissance de ses saloperies de cancer en Maladie Professionnelle?

Eh bien, ils ont été « refusés », aujourd'hui. 

A cette nuance près qu’il ne s’agit pas d’un véritable refus, mais d’une… escroquerie !

La procédure, en effet, veut qu’après une déclaration de Maladie Professionnelle, la Sécurité Sociale (SS) demande l’avis du Comité Régional de Reconnaissance des Maladies Professionnelles (CRMP). 

Le délai de réponse est de six mois. Passé ce délai, au vu des conclusions du CRMP, la SS dit « oui » ou « non ».

Or, pendant les six mois écoulés, le fameux comité CRMP, « n’a pas eu le temps de se réunir ».

Conséquence :

Etant donné que le délai des six mois est écoulé et que les décideurs n'ont pas la réponse des experts, ils rejettent la Maladie Professionnelle.

Logique, non ? Je ne suis pas en condition de répondre, donc je refuse !

Notre ami Job est donc rentré chez lui ce vendredi après-midi les cordes vocales en compote, vessie  en bout de course... porteur de cette ahurissante nouvelle à l'intention des siens :

Mon cancer du larynx et mon cancer de vessie ne sont pas reconnus en Maladie Professionnelle parce que le Comité de Reconnaissance n’a pas eu le temps de se réunir !

L’amiante, en tant que tel, ne présente aucun danger.

(photo APLCA) 

C’est à partir du moment où il devient friable et qu’il est inhalé, que tout se complique.

 (photo APLCA)

Les fibres d'amiante sont constituées de faisceaux de fibrilles qui se séparent très facilement sous l'effet d'usinages, de chocs, de frottements...

Lors des réparations dans les constructions anciennes – y compris dans notre chez-nous douillet – ces fibres  forment un nuage de poussières très fines, souvent invisibles à l'œil nu.

-) Plus une particule est petite et plus elle peut pénétrer profondément dans l'appareil respiratoire ;

-) Plus les fibres sont longues et fines et plus notre organisme a du mal à les éliminer.

Conséquence :

Plus les particules d’amiante sont petites, plus les fibres sont longues et fines, et plus elles sont dangereuses.

Les fibres qui pénètrent dans les poumons peuvent migrer vers la plèvre (ou vers d’autres organes : larynx, colon…) et provoquer des réactions locales. 

A un stade précoce, elles sont indétectables

Si la quantité de fibres retenues dans le poumon est importante, le poumon « morfle » irrémédiablement, un peu comme une éponge qui se dessèche.

Apparaît alors une « fibrose » : l’asbestose.

Mais il y a deux autres processus, redoutables :

-)  Les cellules des bronches, altérées par les fibres d’amiante, n’arrivent pas à se diviser correctement. Conséquence : elles dégénèrent. C’est le cancer broncho-pulmonaire.

-) Certaines fibres vont migrer vers l’enveloppe qui entoure le poumon : la plèvre. Une fois dans la plèvre, l’amiante peut donner naissance aux fameuses plaques pleurales. Parfois, mais pas obligatoirement, les lésions se compliquent de mésothéliome, un cancer de la plèvre.
 

 Mésothéliome vu au scanner
(regardez bien les images sur votre gauche)
Photo APLCA 

2- Apparition d’une zone indurée, de fibrose : les fameuses plaques pleurales.

NOTE :

la transformation en cancer est d’autant plus fréquente et redoutable que le poumon est exposé à d’autres saloperies (fumée de cigarette par exemple).

 

 
(photo Internet) 

J’ai vu très peu de cancers du poumon chez mes patients fumeurs (Désolé pour les associations anti-tabac, mais c’est la stricte vérité).

Par contre, chez mes patients fumeurs + exposés à l’amiante, ç’a été l’hécatombe.